آزمایش خون جدید تشخیص سرطان در کودکان را تسریع می کند

این مقاله توسط SIDA پشتیبانی می شود

آزمایش بیوپسی مایع برای لنفوم بورکیت گیلبرت ناکویا می نویسد: در تحقیقات آفریقای شرقی سریع و دقیق ثابت شد.

[NAIROBI, SciDev.Net] محققان آفریقای شرقی در حال بررسی این موضوع هستند که چگونه یک آزمایش خون سریع برای لنفوم بورکیت می تواند در مراقبت های بالینی معمول ادغام شود، زیرا مطالعات نشان می دهد که به طور قابل توجهی زمان لازم برای تشخیص کودکان مبتلا به سرطان تهاجمی را کاهش می دهد.

آزمایش بیوپسی مایع کم تهاجمی از یک نمونه خون برای تشخیص DNA تومور مرتبط با لنفوم بورکیت، یکی از شایع ترین سرطان های دوران کودکی در جنوب صحرای آفریقا استفاده می کند.

محققان می گویند این رویکرد می تواند به کودکان کمک کند تا درمان را در مناطقی که دسترسی به خدمات معمولی بیوپسی بافت محدود است، زودتر شروع کنند.

یافته های آنها در ماه مارس در Nature Medicine در مقاله ای با عنوان منتشر شد “بیوپسی مایع برای تشخیص لنفوم بورکیت مثبت EBV در مناطق آندمیک”.

این مطالعه که در تانزانیا و اوگاندا انجام شد، شامل محققانی از دانشگاه آکسفورد و دانشگاه سلامت و علوم وابسته Muhimbili (MUHAS) در دارالسلام بود.

کلارا چامبا، سرپرست هماتولوژی در MUHAS و یکی از نویسندگان این مطالعه گفت: “لنفوم بورکیت در واقع یکی از شایع ترین سرطان های دوران کودکی در این منطقه است و تناقض آن این است که اگر به موقع تشخیص داده شود، بسیار قابل درمان است.”

چالش این است که بسیاری از کودکان به دلیل خدمات پاتولوژی محدود، مسیرهای ارجاع طولانی و تداخل علائم با عفونت های رایج، دیر مراجعه می کنند یا با تاخیر در تشخیص مواجه می شوند.

“در نتیجه، نتایج هنوز بسیار بدتر از آنچه باید باشد است. بنابراین این فقط زیست شناسی بیماری نیست، بلکه زمینه سیستم مراقبت بهداشتی است که آن را بسیار جدی می کند.”

چامبا می‌گوید که این زمینه باعث شد تا محققان بیوپسی مایع را بررسی کنند، که کم تهاجمی است و از یک نمونه خون ساده استفاده می‌کند، نه اینکه کاملاً بر بیوپسی بافت تکیه کند.

او افزود: «ما می‌خواستیم بررسی کنیم که آیا این رویکرد می‌تواند به طور واقع بینانه در زمینه ما برای تشخیص لنفوم بورکیت کار کند یا خیر.

محققان این آزمایش را در بین کودکان و جوانان بین سه تا 25 ساله که مشکوک به ابتلا به لنفوم بودند در چهار بیمارستان در تانزانیا و اوگاندا بین اوت 2019 تا ژوئیه 2023 ارزیابی کردند.

بر اساس این مطالعه، بیوپسی مایع میانگین زمان تشخیص را از 46.8 روز به 6.5 روز کاهش داد و 93.3 درصد موارد لنفوم بورکیت را در عرض یک هفته تشخیص داد، در مقایسه با 40 درصد با استفاده از بیوپسی بافتی به تنهایی.

محققان می‌گویند که یافته‌ها نشان می‌دهد که بیوپسی مایع می‌تواند با استفاده از رویکرد تیمی چند رشته‌ای در عمل بالینی معمول در بیمارستان‌های آفریقایی که منابع کافی ندارند، ادغام شود.

چامبا گفت: “در مطالعه ما، آزمایش دقت بالایی را نشان داد و مهمتر از همه، می تواند در جریان کار بالینی واقعی ادغام شود.”

میکروگراف لنفوم بورکیت. حق چاپ: اد اوتمن.

این بدان معناست که می‌تواند از تصمیم‌های اولیه درمانی، به‌ویژه در مکان‌هایی که دسترسی به خدمات کامل پاتولوژی محدود است، پشتیبانی کند.»

او اضافه کرد که ایده جایگزینی کامل تشخیص های سنتی نیست، بلکه ارائه یک ابزار سریعتر و مکمل است که به پزشکان کمک می کند سریعتر عمل کنند.

محققان می گویند اکنون بر روی پیاده سازی و ارزیابی تاثیر این آزمایش در محیط های معمول مراقبت های بهداشتی از طریق آزمایش های بالینی برنامه ریزی شده تمرکز کرده اند.

چامبا و همکارانش همچنین وزارت بهداشت و سایر ذینفعان را درگیر می کنند تا بررسی کنند که چگونه این فناوری می تواند به طور پایدار در سراسر منطقه مقیاس شود، از جمله رسیدگی به زیرساخت ها، ظرفیت آزمایشگاهی و الزامات سیاست.

این پروژه بخشی از کنسرسیوم AI-REAL – لنفوم مرتبط با عفونت تهاجمی در شرق آفریقا – توسط موسسه ملی تحقیقات بهداشت و مراقبت (NIHR) است که بر بهبود تشخیص و درمان لنفوم در شرق آفریقا تمرکز دارد.

محققان می‌گویند آزمایش‌های مبتنی بر خون مزایای مهمی را ارائه می‌دهند، زیرا جمع‌آوری و انتقال نمونه‌های خون راحت‌تر و ایمن‌تر از نمونه‌برداری بافت، به‌ویژه در کودکان است.

با این حال، محققان هشدار می دهند که این فناوری همچنان به زیرساخت های توالی یابی تخصصی، زنجیره تامین قابل اعتماد و پرسنل آموزش دیده نیاز دارد.

چامبا گفت: «بنابراین، بخش کلیدی کار ما ایجاد و نشان دادن ظرفیت‌های محلی است و نشان می‌دهد که این فناوری‌ها را می‌توان در منطقه پیاده‌سازی کرد، نه اینکه به طور کامل به آزمایشگاه‌های خارجی تکیه کنیم.»

برونو سونگویا، استاد تغذیه بهداشت عمومی و معاون تحقیقات و مشاوره در MUHAS، که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت که این کار نشان می‌دهد که تحقیقات پزشکی دقیق می‌تواند توسط کشورهای کم درآمد و متوسط ​​انجام شود.

برگرفته از ویکی مدیا (CC BY 4.0)

او گفت: «فراتر از لنفوم، این کار فرصت‌های جدیدی را برای استفاده از فناوری‌های بیوپسی ژنومی و مایع برای تقویت تشخیص سرطان و بهبود نتایج به‌طور گسترده‌تر در سراسر منطقه باز می‌کند.»

آددایو جوزف، انکولوژیست پرتودرمانی بالینی در بیمارستان دانشگاه نیجریه در لاگوس، یک متخصص مستقل که در این مطالعه شرکت نداشت، معتقد است که بیشترین اهمیت یافته ها در پتانسیل دسترسی به افراد نیازمند است. او می‌گوید بسیاری از نوآوری‌ها نتایج را بهبود می‌بخشند، اما فقط برای بخش محدودی از جمعیت در دسترس هستند.

یکی از مهمترین چیزهای این مطالعه این است که این مطالعه فقط در مورد نوآوری نیست، بلکه در مورد اطمینان از دسترسی به آن برای مردم در قاره آفریقا است. […] از نظر جغرافیا، هزینه و تخصص مورد نیاز برای اجرای آزمون SciDev.Net.

اگر ارزان و به راحتی در دسترس باشد، اما هیچ آسیب شناس برای اجرای آن وجود نداشته باشد، و سه سال طول می کشد تا یک پاتولوژیست تربیت شود، شما هنوز دسترسی ندارید.

او خاطرنشان کرد که کاهش زمان چرخش تشخیصی در مطالعه از 46 روز به 6 روز نیز یک پیشرفت مهم بود.

او افزود: «نکته بعدی مقرون به صرفه بودن و سهولت آزمایش است.

قرار دادن همه این موارد در کنار هم چیزی است که در نهایت آن را تا حد امکان تأثیرگذار خواهد کرد.»

این قطعه توسط میز انگلیسی جنوب صحرای آفریقا SciDev.Net ساخته شده است.