مقاومت به مواد مخدر بحران مالاوی در مالاوی را بدتر می کند

[LILONGWE] افزایش مقاومت آنتی بیوتیک ، درمان عفونت های مجاری ادراری (UTI) در مالاوی را پیچیده می کند ، با مطالعات جدید نشان می دهد که تقریبا نیمی از زنانی که خود را با علائم در یک بیمارستان اصلی ارجاع نشان می دهند ، عفونت های مقاوم در برابر داروهای متعدد دارند.

مطالعه انجام شده توسط محققان در دانشگاه Mzuzu و منتشر شده در کتابخانه پزشکی ملیآنها توزیع UTI 48.5 درصد از زنان دارای رتبه در بیمارستان مرکزی مالاوی زومبا را پیدا کردند.

Pizga Kumwenda ، محقق برجسته تحقیق و معلم ارشد میکروبیولوژی و ایمونولوژی در دانشگاه Mzuzu می گوید: “سیگنال داده در مورد بهداشت عمومی ، که فراتر از حساسیت فیزیولوژیکی مورد انتظار در بارداری است.”

“این با مشکلات گسترده تر اجتماعی ، رفتاری یا سیستمیک مانند بهداشت ضعیف ، دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی یا استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها بدون آزمایش تشخیصی مناسب نشان داده شده است.”

Pizga Kumwenda ، مدرس ارشد میکروبیولوژی و ایمونولوژی ، دانشگاه Mzuzu

“این با مشکلات گسترده تر اجتماعی ، رفتاری یا سیستمیک مانند بهداشت ضعیف ، دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی یا استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها بدون آزمایش تشخیصی مناسب نشان داده شده است.”

Kumwenda می گوید ، این رقم به مراتب بیشتر از جهان و میانگین منطقه ای 14-30 درصد است که معمولاً در بین زنان باردار گزارش می شود.

UTI ها از شایع ترین عفونت ها در زنان در سراسر جهان هستند که تقریباً 150 میلیون مورد در هر سال رخ می دهد.

اما در مالاوی و سایر کشورهای Subsahara آفریقایی ، به دلیل مقاومت گسترده ضد میکروبی ، درمان دشوارتر می شود.

براساس این مطالعه ، آنتی بیوتیک های خط اول مانند آمپی سیلین و سفتریسکسون درجه ای از مقاومت نگران کننده ، به طور مداوم 87 درصد و 77 درصد را نشان می دهند.

به خصوص با توجه به ظهور بسیاری از سویه ها که در برابر بسیاری از داروها مقاوم هستند سرته مارسسنکه مقاومت کاملی در برابر چندین آنتی بیوتیک دارند و فقط حساسیت متوسطی نسبت به آخرین سایش و آمنوپنم و داروهای آمیکاسین نشان دادند.

کوموندا گفت: “وی در برابر چندین آنتی بیوتیک مقاومت 100 ٪ را نشان داد.”

وی گفت: “حتی داروهایی که آخرین بار در نظر گرفته می شود ، مانند Meropenem و Amikacin ، فقط اثربخشی متوسط ​​را نشان می دهد ، که این یک سیگنال هشدار دهنده برای مشکلات درمانی آینده است.”

تهدید

کوموندا می گوید این اکتشافات تهدیدی جدی برای نتایج درمانی را نشان می دهد ، به ویژه اگر حتی آنتی بیوتیک های ذخیره بی اثر شوند.

یک مطالعه گذشته نگر ، 340 ثبت نام بیمار را با تمرکز بر زنان 15-45 ساله ، که بیش از نیمی از موارد UTI را نشان می دهد ، مورد بررسی قرار داد.

محققان می گویند ، وزن بالای این گروه برای سن تولید مثل ، همراه با افزایش سرعت مقاومت ، برای تشخیص و درمان به جهت های هدفمندتری نیاز دارد.

کومندا افزود: “ما باید در مورد نحوه مدیریت UTI ها در این گروه جمعیتی ، تجدید نظر کنیم.”

“این شامل گنجاندن آموزش برای بهداشت و سلامت جنسی ، بررسی استفاده از داروهای ضد بارداری و تقویت غربالگری در هنگام مراجعه به سلامت قبل از تولد و تولید مثل است.”

مالاوی در حال حاضر با یک بحران گسترده تر AMR مبارزه می کند.

برنامه Wellcome Malawi-Liverpool تخمین می زند که 27.3 مرگ و میر در 100000 نفر در منطقه به دلیل مقاومت آنتی بیوتیکی است. داده های ملی حاکی از آن است که حداکثر 15700 مرگ در مالاوی با عفونت های مقاوم به مواد مخدر همراه بوده است.

این کشور تلاش خود را برای نظارت بر آزمایشگاه ها برای سلامت انسان و حیوانات آغاز کرده است ، اما کارشناسان می گویند بیشتر مورد نیاز است.

ویکتور میتی ، رئیس انجمن پزشکان مالاوی ، گفت که خود ثبت نام عامل اصلی مقاومت در کشور است.

میتی گفت: “بیشتر بیماران مالاوی به سادگی می توانند وارد یک داروخانه شوند و آنتی بیوتیک های بیش از حد را خریداری کنند.” Scidev.net.

“به همین ترتیب ، آنها به احتمال زیاد با سطح متوسط ​​کنار می آیند و منجر به افزایش شدت مقاومت ضد میکروبی می شوند.”

وی هشدار داد كه UTI های بدون درمان یا ضعیف می توانند در زندگی عوارض تهدید آمیز مانند سپسیس ، به ویژه در زنان جوان ، تشدید شوند.

برای مقابله با این امر ، می گوید: میتی ، شما باید فقط برای فروش اقدام کنید.

وی می گوید: “در سطح سیاست ، من فکر می کنم ما باید قبل از مراجعه به هر نوع داروخانه و داروهای تجویز شده ، کاربرد افرادی را که دستور العمل دارند ، تقویت کنیم.”

نظرسنجی مرتبط که سال گذشته در آن منتشر شد BMC بیماریهای عفونیآنها همچنین استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها “تماشای” و درصد بالایی از عفونت های مقاوم در برابر بسیاری از داروهای در شمال مالاوی را قرار دادند.

کوموندا و تیمش اجرای برنامه های مدیریت آنتی بیوتیک را در مراکز درمانی توصیه می کنند.

وی گفت: “مقامات بهداشتی باید قبل از شروع آنتی بیوتیک ، از راهنمایی های دقیق تجویز ، ترویج کشت و حساسیت استفاده کنند و بیش از فروش آنتی بیوتیک ها را ممنوع کنند.”

این قطعه توسط دفتر انگلیسی Scidev.net Subsaharan Affica ساخته شده است.