[NAIROBI] کارشناسان هشدار می دهند که مرگ و میر جهانی HIV/AIDS و عفونت های جدید می تواند به سطحی برسد که از ابتدای قرن در صورت برنامه ریزی برای کاهش بودجه کمک های خارجی ، تضعیف سالهای پیشرفت ، دیده نمی شود.
مطالعه ای که امروز (پنجشنبه) در مجله منتشر شده است لنست اچ آی وی تخمین می زند که ممکن است تا سال 2030 در کشورهای کم و متوسط با درآمد متوسط و 770،000 تا 2.9 میلیون مرگ HIV در کودکان و بزرگسالان 4.4 میلیون تا 10.8 میلیون عفونت جدید HIV وجود داشته باشد.
دولت دونالد ترامپ رئیس جمهور آمریكا حمایت از كار بشردوستانه در سراسر جهان را قطع كرده است – از جمله خروج ایالات متحده از سازمان بهداشت جهانی و یخ زدن بودجه برای برنامه اضطراری رئیس جمهور (PEPFAR) و آژانس توسعه بین المللی ایالات متحده (USAID).
“[We] ما او را خواهیم دید و ما [will] افرادی را ببینید که به روشی که ما آنها را در دهه 90 و در دهه 2000 دیدیم می میرند. “
شمشیر Bilenima ، مدیرعامل UNAID
سایر اهدا کنندگان مهم بین المللی ، مانند انگلستان ، فرانسه ، آلمان و هلند ، که به همراه ایالات متحده
در مجموع ، طبق گفته محققان ، این می تواند منجر به کاهش 24 درصدی در بودجه جهانی بین المللی HIV تا سال 2026 شود.
پیشرفت رونمایی شده است
از نظر تاریخی ، ایالات متحده بزرگترین سهم در پاسخ جهانی HIV است و بیش از 100 میلیارد دلار از طریق Pepfar سرمایه گذاری می کند زیرا در سال 2003 ایجاد شد.
با این حال ، برنامه های پشتیبانی شده توسط Pepfar و USAID در حال حاضر به شدت دسترسی به خدمات اساسی HIV ، از جمله برای درمان ضد ویروسی و پیشگیری و آزمایش HIV را نقض می کنند.
وی گفت: “به جلو نگاه می کنیم ، اگر سایر اهدا کنندگان بودجه را کاهش دهند ، ده ها سال پیشرفت برای درمان و پیشگیری از HIV را کشف می کند.”
“تأمین بودجه پایدار و جلوگیری از از سرگیری بیماری همه گیر HIV ، که می تواند عواقب خطرناکی داشته باشد ، نه تنها در مناطقی مانند آفریقا از زیرزمین ، بلکه در سطح جهان نیز اجباری است.”
“افزایش ده برابر”
به طور جداگانه ، رئیس آژانس سازمان ملل متحد هماهنگی مبارزه با HIV-APIN هشدار داده است که 6.3 میلیون نفر دیگر در چهار سال آینده جان خود را از دست خواهند داد ، مگر اینکه پشتیبانی ترمیم شود. وی گفت که این یک “افزایش ده برابر” از مرگ و میر مربوط به 600000 ایدز است که در سال 2023 در سطح جهان ثبت شده است.
شمشیر بایانیما ، مدیر اجرایی UNAIDS ، روز دوشنبه (24 مارس) به روزنامه نگاران ژنو گفت: “خواهیم دید … پرش واقعی در این بیماری”.
“[We] ما او را خواهیم دید و ما [will] افرادی را ببینید که به روشی که ما آنها را در دهه 90 و در دهه 2000 دیدیم می میرند. “
همچنین 8.7 میلیون عفونت جدید دیگر را پیش بینی می کند – از 1.3 میلیون عفونت جدید در سراسر جهان در سال 2023.
ریاضی
نویسندگان لنست اچ آی وی این مطالعه از یک مدل ریاضی برای ارزیابی تأثیر کاهش مورد انتظار کمک های بین المللی در 26 کشور ، از جمله پایان فوری حمایت از PEPFAR در همه کشورهایی که در حال حاضر وابسته به کمک های خارجی در حمایت از برنامه های تشخیص HIV و پیشگیری هستند ، استفاده می کند.
آنها دریافتند که ممکن است بین 1.3 تا شش برابر افزایش عفونت های جدید برای افرادی که خطر بیشتری برای دستیابی به HIV دارند ، در مقایسه با سطح بودجه مانند آنها باقی بماند.
به گفته محققان ، بیشترین تأثیر احتمالاً در آفریقا از زیرزمین و در بین افراد آسیب پذیر ، از جمله افرادی که به مواد مخدر تزریق می کنند ، کارگران جنسی ، مردانی که با مردان و کودکان رابطه جنسی دارند ، خواهد بود.
آنها خواستار یک رویکرد چند اعلام شده برای کمک به جبران اثرات کاهش ناگهانی در تأمین مالی و ساخت مقاومت طولانی مدت هستند.
ادغام HIV
روون مارتین هوس ، محقق ارشد موسسه برننت و همکار این مطالعه می گوید: “ادغام مراقبت از HIV با سایر خدمات درمانی اولیه می تواند کارآیی را بهبود بخشد و از منابع مشترک استفاده کند.”
وی خاطرنشان کرد: در ویتنام این ادغام ، همراه با بیمه درمانی برای پوشش خدمات HIV ، تمرکز نظم درمانی ضد ویروسی و بسیج منابع داخلی ، منجر به افزایش بودجه داخلی پاسخ HIV از 32 ٪ در سال 2013 به 52 در سال 2022 شد.
وی گفت: “معرفی مالیات متوسط مالیات ویژه برای HIV یا گنجاندن خدمات HIV در یک مکانیزم بیمه درمانی گسترده تر می تواند جریان اضافی تأمین مالی داخلی را فراهم کند.” Scidev.net.
“اقدامات مشابه ، گرچه چالش برانگیز است ، اما در برخی از کشورهای Subsahara آفریقایی با موفقیت آزمایش شده است.”
در بسیاری از کشورهای HIV ، خدمات به طور جداگانه از بقیه سیستم بهداشت و درمان با بودجه دولت به دلیل تمرکز بین المللی بر روی این بیماری وجود دارد ، توضیح می دهد که کارکنان بهداشت ، زیرساخت ها و سایر پست های مهم سیستم های بهداشتی در بسیاری از منابع از تأمین مالی HIV پشتیبانی می شوند.
وی گفت: “این کشورهایی هستند که بیشتر تحت تأثیر مکث فوری این کمک قرار می گیرند.”
Angela Muvumba Rbalsstram ، محقق ارشد انستیتوی آفریقای شمالی ، معتقد است که این اکتشافات قابل اعتماد است.
او می گوید نتیجه کوتاه مدت برداشت این کمک بزرگ ، افزایش شدت این بیماری در زیرساخت های بهداشتی ضعیف ، به ویژه در آفریقا خواهد بود.
وی گفت: “و البته ، ما انتظار داریم که تعداد زیادی از مرگ به عنوان افراد HIV و بدون دسترسی به دارو در برابر بیماری های HIV آسیب پذیرتر شود.” Scidev.net.
این شرکت کنندگان بین المللی تأمین مالی در مقیاس بزرگ مانند بانک توسعه آفریقا ، بانک جهانی و صندوق بین المللی پول را به چالش کشید تا بیشتر با بودجه بهداشتی درگیر شوند و با نصب پرداخت برخی از دولت های آفریقایی ، بار بدهی را کاهش دهند.
این قطعه توسط میز جهانی Scidev.net ساخته شده است.
